Miyom, rahimin normal yapısında bulunan ve bu organın kasılmasını sağlayan düz kas dokusundan kaynağını saha iyi huylu kitleye verilen isimdir.
Miyomlar özellikle hamilelik yaşayan ebeveyn adaylarında daha sık görülür.

Miyom, bir hastalık mıdır?
Miyomlar, rahimden kaynaklanan ve kanser olmayan iyi huylu tümörlerdir. Rahim bir kas kütlesidir ve bu kas dokusundan çıkan tümörlere miyom adını vermekteyiz. Rahimde bu kas kütlesi doğa tarafından doğum esnasında kasılıp, çocuğu rahimden dışarı atmak için gereklidir.
Miyomlar, nasıl karşımıza çıkar?
Miyomlar rahimden çıktıkları vakit ya rahmin dışına doğru büyürler veya rahmin duvarının içinde kalırlar yahut da rahmin içine yani tane olunan, kanayan rahim içi boşluğuna doğru büyürler. Bu miyom tiplerinden rahmin dışına doğru büyüyeni genellikle pek şikâyet vermez ancak çok büyük oldukları vakit anlaşılabilirler. Rahmin içine doğru büyüyenler ise çok küçükken dahi tane kanama düzensizlikleri yaratarak hastayı uyarırlar. Rahim duvarı içinde kalanlar ise tane esnasında şiddetli ağrılara yol açabilirler.

Miyomların ne gibi belirtileri vardır?
Miyomlarda idrar torbasına baskı olabilir ve idrar sıklığı şikâyeti olabilir. En sık rastlanılan şikâyet ise tane kanamalarının artması ve uzamasıdır. İki tane arası fazladan kanamalar genellikle miyomlarda pek görülmez. Miyomların yarattığı bu kronik uzayan tane kanamalarından dolayı genellikle hastalarda kansızlık durumu mevcuttur. Miyomlar ayrıca kasık ağrıları, ilişki sırasında ağrı, tane sırasında ağrı ve devamlı bel ve ön bölge ağrısı gibi şikâyetlere de yol açabilirler. Ama tekrar unutulmamalıdır ki miyomların yaklaşık yüzde 50’sinin çoğunda hastanın hiçbir şikâyeti yoktur ve tesadüfen bulunurlar.
Miyomun büyümesi mümkün mü?
Miyomların büyümesi kadınlık hormonu diye adlandırdığımız östrojenlerle beraber olur. Yani vücutta östrojenin arttığı durumlarda örneğin tüp bebek tedavilerinde veya gebeliklerde miyomlar büyür, östrojenin azaldığı durumlarda da örneğin menopoz sonrası küçülür ve büyümeleri durur. Bu yüzden miyomlu hastalara genellikle östrojen içeren tedaviler verilmemektedir.
Miyom büyümüş ise bu vaziyet hamile için riskli mi?
Evet, hızlı büyüyen miyom, kan damarları besleyememektedir. Bu vaziyet aynı kalpteki yürek krizi ağrısı gibi rahimde de ağrı yaratabilir ve hastalar vakit vakit böyle şiddetli ağrılarla gebelik esnasında hastaneye başvurabilirler. Miyomun dejenerasyonu (bozulması) diye adlandırdığımız bu olayda genellikle tıbbi yaklaşımla çözmek mümkündür. Nadiren gebelik sırasında ameliyat gerekir ki bu durumda da erken doğum ve düşük riski ameliyattan dolayı artmıştır. Bunun için gebelikte miyomlara mümkün olduğu kadar dokunulmamalıdır ve takip edilmelidir.
Miyomun alınması şart mıdır?
Rahim duvarının içinde olan veya rahim dışına doğru büyüyenlerde, miyomun boyu 5 cm’in üzerinde ise tekrar bu miyomların alınması önerilmektedir. Fakat dediğimiz gibi bu vaziyet ancak çocuk sahibi olmakta zorluk çeken yani infertilite (kısırlık) dediğimiz olgular için geçerlidir.
Miyomların, küçülme ya da kaybolma ihtimali var mı?
Miyomların östrojenlerle büyüdüğünü söylemiştik. Dolayısıyla östrojenin az olduğu menopoz sonrası yıllarda miyomlar küçülmekte ve artık bir mesele teşkil etmemektedirler. Bunun için menopoza çok az kalmış insanlardaki miyomlarda şikâyet olsa dahi bir süre bekleyerek menopozun gelmesini beklemek ve ondan sonra bunun küçülmesini izlemek daha doğru bir yaklaşım olarak görülmektedir

Miyomun tedavisi nedir?
Daha önce de belirttiğim gibi miyomların yüzde 50’sinin çoğunda bir şikâyet yoktur. Kısırlık, şiddetli tane kanaması, uzayan tane kanamaları, idrar sıklığı veya kasık ağrıları yoksa hiçbir şey yapmamıza gerek yoktur ve bunları 6 ayda bir takip etmemiz yeterlidir.
Kimler için miyom ameliyatı zorunludur?
Premenopoz dediğimiz yıllarda büyümekte olan miyomlarda çoğu kez menopoza ulaşamadan hastanın şikâyetleri ve kanamaları çok arttığı için ameliyat lüzumlu olmaktadır. Ama miyomların büyüklüğü 7–8 cm’e geldiği vakit ise hiçbir şikâyet vermeseler de alınmalarında yarar vardır. Ayrıca hızlı büyüyen miyomlarda ender de olsa kanserleşme riski olduğu için bunların da alınmasına sıcak bakmaktayız.

Bunun dışında kısırlık sorunu olanlarda rahmin içine doğru büyüyen miyomların alınması ve 5 cm üzerindeki miyomların da çıkartılmasında yarar görülmektedir.