PDA

Orijinalini görmek için tıklayınız : Kadınları üzen hastalık!


Zorba
17.Haziran.2019, 19:13
<div id="post_message_2251666"><blockquote class="postcontent restore "><b>Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı’ndan Prof. Dr. Ateş Karateke, dokuz kadından birinde görülen rahim sarkması ve idrar kaçırma hastalığı ile ilgili merak edilen sorulara yanıt verdi…</b><br /> <b><br /><font color="#0000ff">Kadınlarda rahim sarkması ve idrar kaçırma nasıl oluşur?<br /></font>Dokuz kadından birinde rastlanan ve kadınların yaşam kalitesini oldukça kötü yönde etkileyen idrar kaçırmaya sebep olan etkenlerin başında pelvik organ sarkmaları gelir. Yaş, gebelik, doğum, genetik yatkınlık, menopoz, obezite, ağır kaldırmak, kronik öksürük ve ağırbaşlı kabızlık pelvik organ sarkmalarına sebep olabilir. Pelvik tabanını oluşturan kasların ve bağ dokuların hasarı ile oluşan pelvik taban bozuklukları pelvik organ sarkmalarına (rahim, idrar torbası, anal kanal) sebep olur. Bu mesele ise idrar kaçırmaya yol açılabilir. Pelvik taban kaslarının ve bağ dokularının hasara en çok uğradıkları dönem gebelik ve doğumdur. Vajinal doğum sayısı artıkça pelvik organların sarkma riski 4–11 kat artar. İleri yaşın, aşırı kilonun, ağır kaldırmanın, kronik öksürüğün ve kabızlığın pelvik organ sarkma oluşumuna önemli katkıları vardır. Pelvik organ sarkmalarının ciddiyeti yavaş yavaş ve vakit içinde artar. </b><br /> <b><font color="#0000ff">Rahim sarkması ve idrar kaçırmanın bulguları nelerdir?<br /></font>Bulgular hastalar tarafından başlangıçta kati olarak bilinemez. Ancak, cinsel ilişki sırasında hissedilen ağrı, kullanılan vajinal tamponun düşmesi, basınç hissi ve dışarı doğru sarkmanın olması ilk bulgu olabilir. Bu mesele tedavi edilmediği takdirde vakit içinde gittikçe kötüleşir ve yaşam kalitesini gittikçe menfi yönde etkiler. Nadir de olsa ağırbaşlı sarkmalar idrar yapamamaya ve böbrek hasarına sebep olabilir. Rahim sarkması ile beraber görülebilen idrar tutamama vakit içinde hastayı çevresinden uzaklaştırıp asosyal ve depresif bir yaşam şekline zorlayabilir.</b><br /> <b><font color="#0000ff">Rahim sarkması ve idrar kaçırma sorununda hangi durumda ameliyat kararı verilir? </font><br />Yaklaşık dokuz kadından biri idrar kaçırma veya pelvik organ sarkması nedeni ile ameliyat olmaktadır. Bu ameliyatları olan kadınların üçte biri yine ameliyat için başvuruyor. <br />Öncelikle operasyondan önce hastalarla uzun uzun görüşmek, olguları her yönü ile değerlendirmek gerekir. Sarkma ve idrar tutamama cerrahisi yapan hekimlerin birçok ameliyat çeşidini başarı ile uygulayabilmesi gerekir. Çünkü her hastanın sarkma bölgesi, derecesi ve idrar tutamama şikâyeti farklı farklıdır, bu olgular için değişik ameliyatlar ve tedavi yöntemleri gerekebilir. İdrar kaçırma ve sarkmada ilk yapılacak operasyon çok önemlidir. Eğer bu operasyon başarısız olursa sonraki düzeltmeler daha zor ve problemli olacaktır. Hekim olarak esas amacımız idrar kaçırma veya pelvik organ sarkması nedeni ile başvuran hastalarımızda yaşam kalitesini iyileştirmektir. Bunun için hastalarımızın esas şikâyetini belirlemek için dikkatli bir sorgulama yapmak ve buna sebep olan sarkma veya esas problemi anlayıp cerrahi planımızı yapmak olmalıdır. Aksi yönde yapılan müdahaleler yaşam kalitesini kötüleştirmektedir.</b><br /> <b><font color="#0000ff">İdrar tutamama sorunu için nasıl bir tedavi uyguluyorsunuz?<br /></font>Tedavi prensibimiz hastalara şikâyetiyle ilgili dikkatli bir sorgulama yapmak ve buna sebep olan sarkma veya esas problemi saptamaktır. Birçok kadın idrar tutamamayı normal olarak kabul edebilir. Ancak bilinmelidir ki idrar tutamama bir hastalık değildir, idrar tutamamanın birçok sebebi olabilir. Örneğin Parkinson ve Alzheimer hastalığının ilk bulgusu olarak idrar kaçırma karşımıza çıkabilir. İdrar tutamamanın tedavisindeki başarı için anahtar nokta sebebin iyi araştırılıp tedaviye daha sonra başlamaktır. Kliniğimizde cerrahi planlanan hastalarda operasyon öncesi yapılabilecek tüm değerlendirmeler ileri teknoloji ile yapılmaktadır. <br />İdrar tutamamanın en sık iki nedeni; stresle idrar kaçırma ve sıkışma ile idrar kaçırma bu aşamada ayırt edilmektedir...</b><br /> <b>Sıkışma ile idrar kaçırma, genelde ilaç ve pelvik taban kaslarının fizik tedavisi ile tedavi edilmektedir. Sıkışma ile idrar kaçırma kadınların yaşam kalitesini çok menfi etkilemektedir. Kliniğimizde bu tip hastalarımızın yaşam kaliteleri kısa sürede egzersiz ve ilaç tedavileri ile iyileştirilmektedir. <br />Stres idrar kaçırma, karın içi basınç artmasına sebep olan gülme, öksürme, ağır kaldırma, ıkınma ile aynı anda olan idrar kaçırmadır. Pelvik organ sarkmaları bu tip idrar kaçırma şekline sebep olurlar. <br />Stres idrar kaçırma pelvik taban kaslarının egzersizi veya cerrahi ile tedavi edilir. Tüm dünyada yaklaşık 1 milyon kişiye uygulanmış ve birçok operatör tarafından altın standart yöntem olarak kabul gören “Tension free vaginal tape” denilen cerrahi yöntem, lokal anestezi ile kliniğimizde başarı ile uygulanmaktadır. Başarı oranımız •’in üzerindedir.<br />Pelvik organ sarkması ve idrar tutamama şikayeti olan hastalarımızın tedavisi; sebebe, semptomların şiddetine, pelvik taban kaslarının güçlerine, kişinin beklentilerine, cinsel aktivitesine, umumi sağlık durumuna göre şekillendirilir.<br />Rahim sarkmalarında rahimi almadan sarkmaların cerrahi tedavisi başarı ile yapılmaktadır. </b>