jinekolojik muayenede sizi neler bekler ? [Arşiv] - Gelsene

Zorba

17.Haziran.2019, 19:13

<div id="post_message_1973490"><blockquote class="postcontent restore "> Kadınlar hayatlarının belli dönemlerinde ya bir şikayetleri olduğu için, ya bir mevzu, bahis hakkında bilgi almak için ya da yıllık olağan muayenelerini yaptırmak için Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı'na başvururlar. Daha önce jinekolojik muayene geçirmiş olanlar herhangi bir korku duymak için bir sebep olmadığını bildiklerinden rahattırlar. Ancak ilk kez bir jinekoloji muayenesinden geçecek kadınlar haklı olarak korku ve merak duyabilirler. Bu korku yüzünden bir gece öncesinden uykusuz kalan ya da muayene olmayı sürekli erteleyen çok sayıda kadın vardır. Bu yazıyı okuduktan sonra muayene esnasında sizi neleri beklediğini öğrenecek ve daha az tedirginlik duyacaksınız. Jinekolojik muayenenin sizin sağlığınızı korumak veya var olan bir sorununuza açıklık getirmek açısından önemli bir vaka olduğu bilinciyle doktorla konuşur ve aklınıza takılan soruların hepsini rahatça sorarsanız jinekolojik muayeneden üst düzeyde yarar sağlamış olursunuz. Jinekolojik muayene tane döngüsünün hangi gününde yapılır? Jinekolojik muayene genellikle tane kanamasının olmadığı bir zamanda gerçekleştirilir. Ancak bazı durumlarda ve özellikle de ağrı, aşırı kanama gibi durumlarda bu kurala uyulamayabilir. Gerekli olan her durumda ve özellikle de acil durumların aydınlatılabilmesi için kanamalı olunan durumlarda da iç her vakit jinekolojik muayene yapılabilir. Jinekolojik muayene esnasında doktorunuzun sizden beklediği, sorulara açık ve net yanıt vermeniz ve sağlığınızı ilgilendiren ayrıntıları gizlememenizdir. Muayene odasında doktorun elde ettiği bilgiler onun hiç kimseyle ve hatta özel durumlar dışında meslektaşları ile bile paylaşmadığı sırlardır. Bu sırları saklamak her hekim için mesleki bir onurdur. Jinekolojik muayene sorgulama ile başlar. Bu sorgulamada hekim şu soruların cevaplarını arar: Genel Sorular Yaş; Bekar mı / Evli mi? (Kaç yıldır evli); Bekarsa erkek arkadaşı olup olmadığı ve cinsel beraberlik olup olmadığı; Kendisi ve eşinin işi, eğitim durumları. Şu andaki şikayet Ne vakit başladı? Herhangi bir doktora bu şikayet nedeniyle başvurdu mu? Daha önce eş şikayetleri oldu mu? Ne tedavi gördü? Gebelik öyküsü Daha önce kaç doğum yaptı? Kaçı yaşıyor? Daha önce düşük ya da erken doğum oldu mu? Daha önce istenmeyen gebelik nedeniyle ya da normaldışı kanama nedeniyle kürtaj (bkz Sayfa:---) uygulandı mı? Adet döngüsü ile ilgili sorular * Son Tane Tarihi? Burada istenen bilgi son görülen tane kanamasının bittiği gün değil, başladığı gündür. * Kaç günde bir tane görüyor? Burada aranan kanamasız geçen günlerin sayısı değil her iki kanamanın başlangıç günleri arası süredir. * Tane kanaması kaç gün sürüyor? Günlük kanama miktarı ne kadar? * Son 8-12 ay içinde görülen adetlerde herhangi bir mesele yaşandı mı? Yani aşırı kanama, tane gecikmesi sonrası kanama ya da ara kanaması, lekelenme gibi problemler yaşandı mı? * Tane öncesindeki bir hafta-10 günlük dönemde herhangi bir rahatsızlık duyuyor mu? * Tane esnasında aşırı ağrı oluyor mu? Gebelikten korunmayla ilgili sorular * Korunuyor mu? * Hangi yöntemi uyguluyor? Ne zamandan beri? Daha önce farklı bir yöntem uygulandı mı? Genital sistemin sağlığını değerlendiren diğer sorular * En son jinekolojik değerlendirme ne vakit yapıldı? Herhangi bir hastalık tanısı kondu mu? Ne tedavi uygulandı? * Akıntı, kasık ağrısı, ilişki esnasında ağrı, bel ağrısı, idrarla ilgili problemler, dışkılamayla ilgili problemler var mı? Genel vücut sağlığıyla ilgili sorular * Daha önce tanısı konmuş bir hastalık var mı? (tansiyon yüksekliği, şeker hastalığı, yürek hastalığı, astım, ruh sağlığı sorunu gibi) * Daha önce geçirilen bir ameliyat var mı?(apandisit ameliyatı, bademciklerin alınması, safra kesesinin alınması gibi) Bu ameliyatlarda bir mesele yaşandı mı? * Sürekli kullanılan bir ilaç var mı? (Ağrı kesici gibi) * İlaçlara veya başka maddelere karşı allerji veya aşırı duyarlılık (yan etkiler dahil) var mı? Diğer sorular * Uyku düzeni, beslenme düzeni nasıl? * Cinsel ilişkiyle ilgili mesele var mı? * Sigara, alkol ya da diğer bağımlılık yapıcı madde kullanma alışkanlığı var mı? Jinekolojik muayene (pelvis değerlendirmesi) Sorgulama sonrası hekim pelvik muayeneye geçer. Pelvik muayene mesane boşken yapılır. Siz jinekolojik muayene masasına yatarsınız ve muayene masasının özelliğine göre bacaklarınızı ya da ayak tabanlarınızı masanın özel yerlerine yerleştirmeniz istenir. Hastanın bu şekilde durmasına tıp dilinde "litotomi pozisyonu" adı verilir. Muayenenin ağrısız olabilmesi ve genital sistem hakkında üst düzeyde bilgi edinilebilmesi için karnınızı gevşetmiş ve belinizi masaya tümüyle yaslamış olmanız gerekir. Bunun için gerekirse doktorunuz bir süre bekler. Bu gevşeme gerçekleştiğinde muayene tamamen ağrısız olacaktır. Pelvik muayene şu şekilde seyreder Doktorunuz ilk önce karnınızın alt kısmına bakarak burada olan ameliyat izlerini not eder. Daha sonra her iki elini kasık bölgelerine yerleştirerek burada lenf bezi büyümesi olup olmadığını araştırır. Dış genital sistemi (vulva) gözle inceler ve varsa patolojileri saptar. Daha sonra dış dudakları her iki elle aralayarak yukarıdan aşağı klitoris, uretra girişi, kızlık zarı ve artıklarınında varolan patolojileri ve varsa doğum esnasında oluşan hasarları not eder. 1: Jinekolojik muayenede doktorunuz öncelikle dış genital bölgenizi dikkatlice gözden geçirir 2: Jinekolojik muayenede vajinal spekulum adı verilen aletin vajinaya yerleştirilmesi ( bakire değilseniz) 3: Jinekolojik muayenede papsmear alma çubuğu ile örnek alınması Pelvik muayenenin son aşaması elle yapılan muayenedir Doktor bir elinin işaret ve orta parmağını vajinaya yerleştirir, diğer elini de karın alt kısmına bastırır. Bu incelemede ilk önce iki el arasında kalan rahimin büyüklüğü, kıvamı, varolan rahime ait kitleler ve rahimin duruş şekli (öne dönük, ters) not edilir. Hekim bu aşamada rahimağzını ileri art ve yanlara doğru devinim ettirir ve bu hareketin ağrıya yol açıp açmadığını değerlendirir (Bu esnada az miktarda ağrı duyulması normal kabu edilebilirken aşırı ağrı duyulması enfeksiyon ya da dış gebelik habercisi olabilir). Daha sonra hekim sol elini mesane üzerine yerleştirerek bastırma esnasında ağrı olup olmadığını denetim fiyat (ağrı olması sistit belirtisi olabilir). Takiben hekim sağ elini ilk önce vajinanın yan duvarına doğru getirerek sağ yumurtalık ve çevresindeki yumuşak dokular hakkında bilgi edinir. Burada muayene esnasında bölgede kitle olup olmadığı denetim edilir. Bölgede bastırmakla aşırı ağrı olması enfeksiyon habercisi olabilir. Aynı işlem sol yumurtalık bölgesinde de tekrarlanır ve pelvik muayene tamamlanmış olur. Bakirelerde muayene Bakire olan bir kadın jinekolojik muayeneye daha da çekinerek gelir. Hatta bazı kadınlar önceden doktoru ya direkt arayarak, ya da doktora muayene olmuş kişilerden bilgi toplayarak bu doktorun muayene yerine ultrasonografiyle değerlendirme yapıp yapmadığını araştırırlar. Unutmayın: Ultrasonografi bir görüntüleme yöntemidir ve asla elle muayenenin yerini tam olarak tutamaz. Elle muayenede muayene edilen bölgenin ağrıya duyarlı olup olmadığı, kitle varlığı durumunda kitlenin kıvamı ve diğer bazı nitelikleri ultrasonografi incelemesiyle anlaşılamaz. Bakire bir kadının muayenesinde spekulum muayenesine kadarki aşamalar aynıdır. Spekulum muayenesi aşaması atlanır. Rektal (makattan) çift elle muayene amacıyla sağ işaret parmağı vazelinle kayganlaştırıldıktan sonra rektuma yerleştirilir ve sol el de karın alt kısmına yerleştirilir. Vajinal muayenedeki bilgilerin tümü bu muayenede elde edilir. Bu muayene hafif rahatsızlık verici olmasına karşın çok önemli bilgiler vermesi nedeniyle yapılmasında yarar vardır.